文 / 京医通审 / 安贞医院心脏内科中心主任医师 张铭 【搜狐健康】『血管堵了』是一个容易让人引起恐惧的词汇，心脏血管堵了引起心梗、脑血管堵了引起脑梗，所以血管堵一直是能让大家与『死亡』挂钩的危险信号。 而在『血管堵』这件事上，其实存在着不少谣言和误区，人们一时间难以分辨真伪。 今天我们就总结了人们常说的关于血管堵的7大问题，看看专家对于这些谣言和误区是如何解释的…… 误区谣言： 堵在血管里的是毒素、垃圾，为了防止堵住需要给血管『排毒』…… 专家正解： 血管里不存在『毒素』，只有代谢产物比如肌酐，机体自然会定期清除。 而粗略地讲，真正堵住血管的是脂质类物质，也就是我们常说的『血脂』或『胆固醇』。 如果它们在血液里过多就可能沉积在血管壁上形成『粥样硬化斑块』，并且会越积越大，逐渐堵住血管。 专家提醒：没有『毒』可以排，控制血脂更重要，尤其是控制『低密度脂蛋白胆固醇』，而目前任何东西都不能代替药物降血脂的作用。 误区谣言： 血液太黏稠了就会让血管堵住，一旦血液粘稠度指标升高，需要定期输液疏通血管…… 专家正解: 医学里不存在『血稠』这个概念，而血液粘度检查（血流变）实际临床意义很小，缺乏科学依据。 专家提醒：血管堵不堵和所谓的血液粘度检查『稠不稠』其实关系不大，真正血管堵死了形成了『血栓』更多取决于斑块的稳定性和血小板的功能和数量。试图通过口服药物或输液等方法降低血液粘度的做法未必能给患者带来好处。 误区谣言: 堵在血管里面的垃圾必须定期清理，分解这些垃圾，软化血管，让血管重新畅通…… 专家正解: 很遗憾，长在血管壁上的『粥样硬化斑块』只能通过降脂、降压、降糖等药物治疗被延缓长大，无法被逆转或所谓的『清理』。 而如果真有必要我们会采取『支架』把狭窄的血管撑起来。那也和所谓的『清理』不搭边。 专家提醒：冠心病人在改善生活习惯的基础上利用阿司匹林、他汀类药物来控制血小板、稳定斑块才是预防血管『堵死』的重中之重。 误区谣言: 因为人体衰老、氧化，所以『抗氧化』是关键，多吃含抗氧化成分的产品可以保护你的血管…… 专家正解: 血管壁长『粥样硬化斑块』的发生机制其实还不明确，确实和血管内皮受损以及脂质过氧化有关，但目前没有什么所谓的『抗氧化』手段来有效『逆转』这些过程，从而治疗心脑血管疾病。 凡是提到靠『抗氧化』保护血管的『保健品』，更多是不靠谱的。 专家提醒：保护血管依旧在于生活中管控危险因素。像肥胖、高血脂、高血压、糖尿病、吸烟等危险因素会加速血管『堵』住的进程。控制住它们就是对血管最好的保护。 误区谣言: 总吃降压、降脂药会把肝肾吃坏，最后人没死先被药吃死了，纯天然的保健品则没有副作用…… 专家正解: 科学吃药控制高血压糖尿病等疾病恰恰是在保护肾脏，因为肾的血管也是这些疾病损害的靶器官之一。 而由于恐惧所谓的肝损害而让冠心病人随意停用像他汀类药物可能会增加心脑血管事件发生的风险。 专家提醒：科学用药治疗是完全可以管控所谓对肝肾的副作用的，长期用药的人也应该定期随访复查各项指标调整药物种类等。而所谓的保健品、保健项目等方法是没有任何科学依据的，而且它们本身也不一定就无副作用。 误区谣言: 免疫力下降了，血管容易堵引起猝死，所以需要多补充维生素和氨基酸提高免疫力…… 专家正解: 免疫力下降和心脑血管疾病没有特别直接的因果关系。 但免疫力下降导致如感冒等疾病，或者是极度地抽烟和极度劳累倒是可能诱发心梗脑梗，但前提也是患者本身就有一定的危险因素基础存在。 专家提醒：如果通过平时均衡的饮食，适当的运动，规律的作息，就能起到提高免疫力预防感冒的作用，而且生化各项蛋白指标也正常的话，也就没必要高价吃所谓的提高免疫力的保健品，全凭个人意愿。 误区谣言: 心电图提示『T波改变』这说明你已经有了心脏病，心血管可能已经被『堵住』了，再不调理就晚了…… 专家正解: 即使健康人心电图『T波改变』也不少见，凭此并不能诊断冠心病等心脏疾病。 导致T波改变的原因很多，有些人甚至天生就是T波低平的心电图。 专家提醒：一定要由专业医生来根据症状、病史、进一步检查结果等综合情况来分析T波改变的原因，而不是靠乱下结论乱用药就能解决的。 看过这些同一个问题谣言和专家正解的对比后，你有没有对『血管堵了』这种说法有了更深的认识呢。 总而言之还是那句话，病人在生活方式改善的基础上，科学使用药物进行二级预防，才是防止心脑血管事件发生的最好办法。(搜狐健康)
